جراحی استئوتومی زانو یک روش جراحی ارتوپدی است که برای اصلاح زاویه یا راستای استخوانهای زانو انجام میشود. هدف اصلی این جراحی کاهش درد، بهبود عملکرد زانو و جلوگیری از پیشرفت آرتروز (سایش مفصل) است، به ویژه در افرادی که یک طرف زانو آسیب دیده و سمت دیگر سالم است.
توضیح دقیقتر:
استئوتومی زانو یک جراحی ارتوپدی است که هدفش اصلاح زاویه یا راستای استخوانهای زانو برای کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل است. در این عمل، قسمتی از استخوان ران یا ساق پا برش داده میشود و سپس در زاویهای مناسب ثابت میشود تا فشار روی قسمت آسیبدیده مفصل کاهش یابد.
هدف از استئوتومی زانو سه چیز است:
1- انتقال وزن از زانوی مبتلا به آرتروز به ناحیه سالم تر
2- اصلاح همترازی ضعیف زانو
3- افزایش طول عمر مفصل زانو
مزایا و معایب این روش به شرح زیر است:
| مزایا | معایب / عوارض احتمالی |
|---|---|
| کاهش درد زانو | عفونت محل جراحی |
| بهبود عملکرد و تحرک زانو | شکستگی یا تاخیر در جوش خوردن استخوان |
| توزیع بهتر فشار روی مفصل | نیاز به فیزیوتراپی طولانی |
| تأخیر یا جلوگیری از نیاز به تعویض مفصل زانو | خونریزی یا تجمع مایع در محل جراحی |
| حفظ مفصل طبیعی و اجتناب از پروتز در بیماران جوان | امکان نیاز به جراحی مجدد در صورت عدم اصلاح کامل زاویه |
| مناسب برای افراد فعال و ورزشکار | درد یا ناراحتی در محل برش استخوان |
روش جراحی استئوتومی زانو به شرح زیر است:
انجام جراحی استئوتومی زانو در بیماران لاغر و فعال زیر 60 سال موثرتر است: 1- فقط در یک طرف زانویشان درد دارند، 2- زیر کاسه زانویشان دردی وجود ندارد، 3- زانویشان اغلب وقتی درد می کند که فعالیت شان زیاد باشد یا به مدت طولانی سر پا بایستند. متقاضیان جراحی استئوتومی باید بتوانند قبل از جراحی، زانو را به طور کامل صاف کرده و حداقل 90 درجه خم کنند. انجام جراحی استئوتومی بر روی بیماران مبتلا به آرتروز روماتیسمی مناسب نیست. جراح ارتوپد به بیمار کمک می کند تا مشخص شود که آیا استئوتومی زانو در مورد او مناسب است یا خیر.
به احتمال زیاد روز جراحی در بیمارستان بستری خواهید شد. قبل از عمل، پزشک بیهوشی شما را معاینه می کند، سابقه پزشکی تان را بررسی می کند و در مورد گزینه های بیهوشی با شما صحبت می کند. بیهوشی می تواند عمومی (شما را بخوابانند) یا نخاعی (بیدار هستید، اما بدن شما از کمر به پایین بی حس است) باشد. جراح تان همچنین قبل از جراحی شما را ویزیت می کند و بر روی زانوی تان علامتی می گذارد تا محل جراحی مشخص باشد.
عمل استئوتومی زانو معمولا بین 1 تا 2 ساعت طول می کشد. جراح تان برشی را در جلوی زانویتان ایجاد می کند که از زیر کاسه زانو شروع می شود. پزشک اندازه صحیح لبه را با استفاده از سیم های راهنما مشخص و برای آن برنامه ریزی می کند. جراح تان با یک اره نوسان در امتداد سیم های راهنما برشی ایجاد می کند و بسته به روش مورد استفاده، یک لبه از استخوان را قرار می دهد یا بر می دارد. جراح تان تا زمان بهبودی جراحی استئوتومی صفحه و پیچی را برای نگه داشتن استخوان ها در کنار هم رار می دهد.پس از برداشتن لبه استخوان، ساق پا را می توان با یک صفحه و پیچ در جای خود نگه داشت.بیمار 20 ساله با زانوی چپ پاکمانی. (تصویر سمت چپ) رادیوگرافی قبل از عمل با خط تحمل وزن (خط بریده) که از قسمت داخلی زانو می گذرد. همچنین در قسمت داخلی زانو (دایره) نقص غضروفی وجود دارد. (تصویر سمت راست) رادیوگرافی 3 ماه پس از استئوتومی با لبه باز. لبه استخوان برداشته شد و استخوان درشت نی با یک صفحه و پیچ در جای خود نگه داشته شده است. پس از جراحی، شما را به اتاق ریکاوری منتقل می کنند که در آنجا به دقت تحت نظر قرار می گیرید تا به هوش بیایید.
پزشکان با تجربه کلینیک تهران ارتوپدی در زمینه جراحی زانو :
دکتر محمد آیتی فیروزآبادی فوق تخصص جراحی زانو
دکتر محمدجواد مرتضوی فوق تخصص و جراح زانو
دکتر محمدحسن کاسب فوق تخصص جراحی زانو
استئوتومی نیز مانند هر جراحی دیگری با خطراتی همراه است. جراح تان در مورد هر یک از خطرات با شما صحبت خواهد کرد و اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عوارض احتمالی انجام خواهد داد. اگرچه خطرات کم است، شایع ترین عوارض عبارتند از:
در برخی بیماران، شاید جراحی دوم مورد نیاز باشد، به خصوص اگر استئوتومی بهبود نیابد.
مراحل بهبودی جراحی استئوتومی زانو به شرح زیر است:
1. ترخیص از بیمارستان
مراجعه به موقع و منظم به پزشک به اطمینان از بهبود صحیح و جلوگیری از عوارض کمک میکند.
درد کنترلشده = بهبود سریعتر
استفاده صحیح از وسایل کمکی و رعایت دستورات پزشک برای جلوگیری از آسیب به زانو ضروری است.
نتیجه گیری
در مورد بیشتر بیماران، استئوتومی در تسکین درد و به تاخیر انداختن پیشروی آرتروز زانو موفقیت آمیز بوده است. این جراحی به بیماران جوان نوید زندگی فعال تر در سالیان متمادی را می دهد. گرچه بسیاری از بیماران در نهایت به تعویض کامل زانو نیاز خواهند داشت، استئوتومی روشی موثر برای به تاخیر انداختن آن است.
کلینیک فوقتخصصی پزشکی و توانبخشی ارتوپدی و نورولوژی «تهران ارتوپدی» با هدف ارائه خدمات جامع توانبخشی و ارتقای کیفیت زندگی بیماران، خدمات خود را در گستره وسیعی از مناطق تهران ارائه میدهد. این مرکز با بهرهگیری از تیمی متخصص و تجهیزات پیشرفته، پذیرای مراجعان از شمال، شرق، غرب و مرکز تهران است. مناطق تحت پوشش شامل منطقه یک ، الهیه، خیابان فرشته، شهرک غرب، تجریش، قیطریه، پاسداران، اختیاریه، ولنجک، نیاوران، ونک، مرزداران، شهرآرا، یوسفآباد، امیرآباد، نارمک، نیروهوایی، زعفرانیه، آجودانیه، جردن، پونک، صادقیه، محمودیه ، لویزان، شهرک راهآهن و سعادتآباد میباشد.
ممنون از مطالب بسیار مفید و آگاهی بخشتان
حدود سه ماه است که از درد شدید شانه رنج میبرم و حدود بیست و پنج جلسه فیزیوتراپی داشتم که هنوز بهبود پیدا نکرده لیزر تراپی را هم شروع کرده اند دکتر معالج پیشنهاد داده اگر پس از ده جلسه دیگر همین درد شدید را داشتم با بیهوشی اعمال فشار روی این بخش انجام دهد تا این قفل شدگی کمی بهتر شود هر روز محدودیت حرکتی ام کم دردم شدیدتر میشود . ۶۳ سال سن دارم
سلام دکتر
شبتون بخیر
۱سوال از حضورتون داشتم
من با آقایی قراره ازدواج کنم که هر ۲دستشون مادرزادی کمی از نظر ظاهری کوتاهه و کمی قوس داره و ایشون گفتن به معروفترین پزشکها مراجعه کردن و نگرانی برای آینده و اینکه بچشون هم مثل خودشون بشه نیست میخواستم ببینم این حرف درسته؟و آیا فرزند ایشون امکانش هست مثل ایشون نقص ظاهری تو دستشون داشته باشن
ممنون میشم پاسخ بدین
سلام آقای دکتر من حدود ۱۵ ساله شانه راستم درد داره و بارها به پزشک متخصص مراجعه کردم و عکس رادیولوزی و حتی mri گرفتم هم از شانه و هم از گردن. الان شانه راستم با شانه چپم قرینه نیست و درد داره. حتی ارتروسکوپی هم کردم اما فایده نداشته و پزشکان تشخیص دقیقی نداشتند. لطفا راهنمایی بفرمایید؟ در ضمن مرد هستم و ۴۰ سال دارم
سلام
چند ماه پیش به جلو زمین خوردم و کف دست باز چپم به زمین خورد و از اونموقع مچ دستم یک نقطه اش درد داره البته وقتی همون نقطه رو فشار بدم درد میکنه
آیا جای نگرانی داره؟
سلام سال ۸۵ بدلیل شکستگی استخوان ران پلاتین مغز استخوان گذاشتن خواستم بدونم بعد از گذشت تقریبا ۱۶سال لازمه پلاتین رو خارج کنم یا نه اگر خارج کنم خطری نداره؟
سلام وقت بخیر
مادرم دچار انحنای شدید در زانو ها (انحنای پا پرانتزی ) مخصوصا در یکی از زانوها شده است . تنها راه حل عمل است یا میتوان از روش های درمانی دیگر استفاده کرد .