نوبت دهی آنلاین مشاوره مجازی
آدرس تهران ارتوپدی

از تاریخ ۱۴۰۱/۰1/27 مرکز تهران ارتوپدی به ساختمان جدید واقع در خیابان ولیعصر، بالاتر از خیابان ظفر، نرسیده به بلوار اسفندیار، خیابان بابک بهرامی، پلاک 7، ساختمان پزشکان بابک، طبقه 4 نقل مکان می کند.

تعویض مفصل شانه
تعویض کامل شانه یک روال کار پیچیده است که شامل جایگزینی مفصل شانه با اجزای مصنوعی است. متخصصان شانه این مرکز اعمال جراحی تعویض مفصل شانه بسیاری را انجام داده اند و این فرصت را برای به اشتراک گذاشتن دانش خود مغتنم می شمارند. آنها به برخی از سوالات متداول در مورد روال کار تعویض کامل مفصل شانه پاسخ داده اند. در صورت داشتن سوالات بیشتر در مورد تعویض مفصل شانه، با ما در تهران ارتوپدی تماس بگیرید تا با یکی از جراحان شانه تیم ما وقت ملاقات بگیرید.
دکتر محمدجواد مرتضوی
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نیما باقری فوق تخصص جراحی شانه و آرنج از اینجا اقدام کنید
دکتر محمدحسن کاسب
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر محمدرضا گیتی فوق تخصص و جراح شانه و دست از اینجا اقدام کنید

تعویض مفصل شانه چه زمانی توصیه می شود؟

مفصل شانه را می توان به دلیل دردهای ناشی از آرتروز یا شکستگی شدید با شانه مصنوعی جایگزین کرد. آرتروز زمانی بروز می کند که غضروف انتهای استخوان ها از بین رفته و استخوان در مفصل ساییده شده باشد. آرتروز می تواند ناشی از شکستگی، بیماری روماتیسم، پارگی تاندون های کلاهک گرداننده (روتاتور کاف) باشد یا فقط در اثر ساییدگی در طول زمان به وجود آید (شکل 1). تعویض مفصل شانه

چه قسمتی از شانه تعویض می شود؟

شانه یک مفصل گوی مانند و حفره است (شکل 2). تعویض مفصل شانه گوی قسمت فوقانی استخوان بازو است و سر استخوان بازو نامیده می شود. حفره کوچکتر و بخشی از استخوان کتف است. گوی را رباط ها و تاندون های کلاهک گرداننده در حفره نگه می دارد. تاندون های کلاهک گرداننده از خار شانه شروع شده و به تاندون هایی تبدیل می شوند که به گوی متصل می شود. در جراحی تعویض شانه، بخش کروی مانند با یک کاسه فلزی متصل به میله جایگزین می شود (شکل 3). تعویض مفصل شانه میله در قسمت پایین استخوان بازو قرار داده می شود. گاهی از سیمان برای ثابت نگه داشتن ساقه استفاده می شود (شکل 4). گاهی سوکت با یک قطعه پلاستیکی جایگزین می شود که معمولاً با سیمان روی شیار حفره ثابت می شود. استفاده یا عدم استفاده از حفره بستگی به میزان ورم مفاصل در شانه و سالم بودن تاندون های کلاهک گرداننده دارد. تعویض مفصل شانه

جراحی تعویض کامل شانه چقدر طول می کشد؟

جراحی حدود سه ساعت طول می کشد که شامل زمان بیهوشی نیز می شود. بیهوشی معمولاً بیهوشی عمومی است، هر چند که می توان از بی حسی موضعی برای بی حس کردن کل بازو استفاده کرد. این کار با مسدود کردن اعصاب از گردن (بلوک اسکالن) انجام می شود. اکثر بیماران باید قبل از جراحی از پزشک خانوادگی خود تاییدیه پزشکی یا مجوز عمل جراحی دریافت کنند. همه بیماران باید چند هفته قبل از جراحی یک واحد خون بدهند که در صورت نیاز، پس از جراحی این خون دوباره به خود بیمار ترزیق می شود.

بعد از جراحی تعویض کامل شانه، روند بهبودی چگونه است؟

تعویض مفصل شانه به اکثر بیماران پس از عمل جراحی پمپ مورفین ارائه می شود تا بتوانند استفاده از داروهای ضد درد خود را مدیریت کنند. پس از یک یا چند روز، اکثر بیماران به داروهای ضد دردی که از طریق دهان مصرف می شوند، روی می آورند. بازو در یک بریس قرار می گیرد، اما می توان آن را برای انجام درمان برداشت. آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت به مدت یک روز به صورت وریدی تجویز می شوند. فیزیوتراپی فردای روز عمل جراحی با حرکت دادن انگشتان دست، مچ و آرنج شروع می شود. برخی از حرکت های شانه در عرض یک یا چند روز پس از جراحی شروع می شوند. فیزیوتراپیست برنامه تمرینی را به بیمار ارائه می دهد تا در خانه انجام دهد. بیشتر بیماران سه تا پنج روز در بیمارستان بستری می شوند.

وقتی بیمار بعد از جراحی تعویض کامل مفصل شانه مرخص می شود، چه اتفاقی می افتد؟

تمرینات باید حداقل روزانه انجام شود تا از سفتی جلوگیری به عمل آید. برای کاهش درد شانه باید از سرما درمانی با دستگاه کرایوکاف یا کیسه یخ استفاده کرد. بریدگی جراحی زیر دوش خیس می شود و ممکن است مشکل ساز شود، پس توصیه می شود به مدت 3 هفته از رسیدن آب به آن قسمت جلوگیری کنید. بخیه ها یک هفته پس از جراحی برداشته می شوند. فیزیوتراپی هفت تا ده روز پس از جراحی شروع می شود و به مدت چند هفته ادامه می یابد. پزشک هر چند هفته یکبار طی چند ماه شما را در مطب ویزیت می کند. اکثر بیماران چهار تا شش هفته نمی توانند رانندگی کنند.

نتایج جراحی تعویض مفصل شانه چیست؟

جراحی تعویض مفصل شانه برای تسکین درد بسیار موفقیت آمیز است. اکثر بیماران از میزان تسکین درد بسیار راضی هستند. با این حال، جراحی های تعویض شانه بی عیب و نقص نیستند و ممکن است به هنگام تغییر آب و هوا یا در صورت فعالیت بیش از حد،  بیمار کمی درد داشته باشد. دامنه حرکت و عملکرد را می توان با این جراحی بهبود بخشید. افزایش دامنه حرکتی به عوامل زیادی از جمله به مدت زمان از بین رفتن حرکت و سالم بودن و کارکردن تاندون های کلاهک گرداننده بستگی دارد. اکثر بیماران از نتایج جراحی خود بسیار راضی هستند.

عوارض احتمالی جراحی تعویض کامل شانه کدامند؟

خوشبختانه میزان عوارض بعد از جراحی اندک (کمتر از پنج درصد) است. بروز عفونت نگران کننده است، اما به ندرت پیش می آید، زیرا آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از آن تجویز می شوند. آسیب عصبی یا شریانی بسیار نادر است. از آنجایی که شانه یک بخش گوی مانند و حفره است، گوی می تواند از حفره خارج شود (دررفتگی). باز هم، این امر بسیار غیرمعمول است. در نهایت اجزای تعویض شده می توانند با گذشت زمان از استخوان شل شوند، خصوصا اگر از بازو بیش از حد استفاده شود. پس از ده سال تقریبا 3 درصد از شانه های تعویض شده شل شده اند، اما به ندرت به عمل جراحی مجدد نیاز است.

12 Comments For "انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر چیست؟"

  1. مهدی Said:

    سلام مدتیه روی تاندوم شصت دست راستم غده ای درآمده که حدودا ۱ونیم سانت در۱سانت میباشد ودردی نداره زوانیکه رودستم دراز میکشم آرنجم درد میکنه و دستمگ زود بی حس میشه دکتراهم میگن بیار سرپایی عمل کنیم میخوام بفرمایید من چه کنم
    باتشکر .

  2. سلام وقت بخیر ایا دست استخوانی و گوشتی هم عمل زیبایی داره ؟؟

  3. سعید محسنی هنجنی Said:

    سلام
    دست چپم از روز تولد مشکل داشت به طوری که الان که ۴۱ ساله هستم کوتاه تر از دست راستم هست و دستم و ۴۵ درجه بیشتر نمیتونم بالا بیارم.امروزه میشه با جراحی درستش کرد؟
    نمیخوام وقتی با فرزندانم راه میرم خجالت بکشند.لطفا راهنمایی بفرمائید.

  4. Amir Said:

    مدت چهل روز میشه انگشت وسط ام در اثر پیچ خورده گی شکسته بود بعد از جابجایی استخوان مدت 25روز دست ام در گچ بود بعد این 15روز میشه باز اش کردیم هر نوع نرمشی و حرکات انجام میدهم انگشت ام خم نمیشود در انتهای انگشتم در نزدیک کف دستم چیزی بوجود آماده ماندن گره خورده چیزی که درد هم دارد نمیدانم چی باید کنم؟

  5. زهرا Said:

    سلام وقتتون بخیر
    در دوران کودکی بچه یک روزه ای را دیدم که هر دوپایش هیچ انگشتی نداشت و پایش (معذرت می‌خوام بابت تشبیه) مثل سُم حیوانات بود.زنده نماند و هرگز مانند او را نه دیدم و نه شنیدم و چیزی جز خرافه دست گیرم نشد.اگر میشود نام علمی دقیق این نقصان رو بگین برم مطالعه کنم ممنون میشم

  6. مهدی نوروزی Said:

    سلام وقت بخیر در مورد متاستاز به دنده ها و مهره قفسه سینه چه کارهایی میتوان برای مریض انحام داد

  7. حامد رحمانی Said:

    سلام خسته نباشید.
    من موقع تولد شدن دچار یک دررفتگی شانه میشم که بعد مدتی خانواده متوجه شده و به شکسته بند مراجعه کرده و تا حدودی شانه من را جا میندازه،اما دست من کج میماند و الان که شانزده سال گذشته من متوجه شدم دچار دررفتگی خلفی هستم.
    آیا بعد این همه مدت،امیدی برای عمل جراحی هست که اقدامی کنیم؟

  8. سمیرا گرشاسبی Said:

    سلام وقتون من رو شانه یه قوز استخوان بدی زده بیرون دوستش ندارم شبیه مردا چهارشانه شدم میخوام شانه حالت افتاده داشته باشه برتراشونم ایا دکتر انجام میده

  9. مهدی رضی Said:

    با سلام وعرض ادب بنده ۴۹ سال سن دارم ودر سال ۱۳۷۳ تصادفی با موتور کردم و برای شکستگی ران راستم پلاک گذاشتن وبعد از مدت ۴ ماه پلاک کج می شد وچندین پلاک وپیوند استخوان کردم واخر دستگاه واگنر به مدت ۵ ماه ور پایم وصل بود وبعد با بریم راه می رفتم وبعد از چند ماه پایم کج شد ومن هم از این همه عمل جراحی خسته شدم و دیگر دونبال پایم برای بهبودی نرفتم ولی کج بود و آنزیم زیاد خم نمی شد بعد از ۲۸ سال که سه سال پیش بود که از چند پله با لگن به زمین خوردم و زانویم درد شدید گرفت بعد از عکس گرفتن دکتر بیمارستان اختر یک بان کشی ومسکنداد که روز به روز بدتر شد ومجبور شدم به بیمارستان میلاد رفتم ودکتر گفت که نانونیوم شده وباید دستگاه الیزاروف در پایم وصل شود ومدت یک سال این دستگاه در پایم بود ولی بعد از عمل در آوردن دستگاه دکتر گفت پام چوش نخورده والان عفونت کرده لطفا بفرمایید که علت چیست ومن را از نگرانی در بیاورید. ممنونم

  10. کسی پول نداره تعویض مفصل کنه داری هست بخورم بمیرم از این درد خلاص بشم خسته شدم انقدر درد کشیدم😭😭😭😭😭

  11. شیدا Said:

    سلام
    من مادرم ۲ ماه قبل عمل تعویض مفصل زانو انجام دادن از همون روز اول تا ب الان همش میگن سوزش و داغی کنار و مخصوصا زیر زانو و ران دارند چندبار هم مراجعه کردیم پیش دکترشون گفتن طبیعیه و خوب میشه ،میخواستم بپرسم علت چیه و آیا خودش خوب میشه یا مشکلی جدی وجود داره؟

  12. اسراء Said:

    با سلام و خسته نباشید
    من پسری دارم که از بچگی مشکل club foot داشت جراحی کردیم و گچ بود و …
    ولی به دلیل مشکلی که داخلی براش پیش اومد متاسفانه درمان کامل پاهاش متوقف شد. الان ۱۴ سالشه و پاهاش خیلی اذیتش میکنن. باید چکارکنم.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

نوبت دهی آنلاین